tarifs et assurances

TARIFS

Pour toute consultation en gynécologie et obstétrique, nous appliquons la structure tarifaire TARMED pour la prestation médicale, la liste des analyses (LA) pour les analyses de laboratoire, et la liste des moyens et appareils (LiMA) pour certains matériels. Il s’agit de tarifs officiels élaborés par l’Office Fédéral de la Santé Publique et qui s’appliquent de la même manière pour toutes les patientes assurées.

Le système TARMED attribue à chaque prestation médicale un nombre déterminé de points tarifaires qui sont fixés en fonction du temps nécessaire, du degré de difficulté, de l’infrastructure requise et des analyses effectuées au cabinet.

ASSURANCES - GYNÉCOLOGIE

L’assurance-maladie de base (LAMal) prend en charge les coûts des consultations et des analyses nécessaires. La franchise et la participation aux coûts de 10% sont applicables pour les prestations en gynécologie.

A votre départ du cabinet, votre facture ainsi que son justificatif pour la caisse-maladie vous sont remis. Cette facture doit être réglée par vos soins dans les 30 jours ou si vous le souhaitez directement le jour même au cabinet.

Lors de leur premier rendez-vous uniquement, les nouvelles patientes s’acquittent directement au cabinet de la facture de leur consultation.

OBSTÉTRIQUE

Certains frais médicaux liés à la grossesse et à la maternité sont remboursés par l’assurance-maladie de base (LAMal) sous l’appellation de prestations de maternité. Les prestations de maternité sont limitées par la LAMal et ne sont pas soumises à la franchise et à la participation aux coûts de 10%.

OBSTÉTRIQUE - GROSSESSE

Dans le cadre de la grossesse, l’assurance de base couvre entièrement :

  • Les visites de contrôle effectuées par un médecin ou une sage-femme.
  • 2 échographies de dépistage, la première entre la 12e et la 14e semaine de grossesse, la seconde entre la 20e et la 24e semaine de grossesse, ainsi que celles qui sont jugées nécessaires d’un point de vue médical.
  • Les analyses de laboratoire prescrites par un médecin.
  • Les analyses chromosomiques si nécessaires.
  • Les traitements liés aux troubles de la grossesse, comme la physiothérapie pour soulager les douleurs dorsales.
  • 2 paires de bas de contention s’ils ont été prescrits par un médecin.
  • Les médicaments prescrits par le médecin (s’ils entrent dans la liste des médicaments remboursés par la LAMal).
  • Les traitements et les médicaments de médecine alternative s’ils ont été prescrits par un médecin et qu’ils entrent dans les 5 disciplines de médecines douces reconnues par la LAMal.
  • 150 francs pour les cours de préparation à l’accouchement dirigés par une sage-femme.

OBSTÉTRIQUE - ACCOUCHEMENT

Dans le cadre de l’accouchement, l’assurance de base couvre entièrement :

  • La prise en charge de l’accouchement par un médecin ou une sage-femme dès lors que l’accouchement a lieu à domicile, à l’hôpital ou en maison de naissance.
  • Les médicaments et les moyens d’aide utilisés pendant l’accouchement.
  • L’accouchement à l’étranger si celui-ci a lieu dans une situation d’urgence (naissance prématurée).

OBSTÉTRIQUE - POSTNATAL

Dans le cadre du suivi postnatal, l’assurance de base couvre entièrement :

  • 2 contrôles médicaux après l’accouchement (entre 6 et 10 semaines après l’accouchement).
  • Les visites à domicile d’une sage-femme pour surveiller l’état de santé de la mère et du bébé (le nombre de visites couvertes par l’assurance dépend de l’état de santé du bébé ou du type d’accouchement).
  • Les soins effectués par une infirmière s’ils sont médicalement nécessaires.
  • Les analyses de laboratoire si elles sont médicalement nécessaires.
  • 3 séances de conseil en allaitement par une sage-femme.
  • Des compresses d’allaitements si elles sont prescrites par un médecin.
  • L’achat d’un tire-lait manuel ou la location d’un tire-lait électrique.

OBSTÉTRIQUE - AUTRES PRESTATIONS EN CAS DE MALADIE

Depuis le 1er mars 2014, à partir de la 13e semaine de grossesse et jusqu’à 8 semaines après l’accouchement, les patientes ne sont pas soumises à la franchise et à la participation aux coûts de 10% en cas de maladie.

CONSULTATIONS - ESTHÉTIQUE

Les assurances-maladie ne prennent pas en charge les prestations esthétiques.