Planning des contrôles obstétricaux

Le contenu ci-après correspond à un programme de suivi de grossesse sans complications.

Les rendez-vous sont fixés toutes les 4 semaines environ et dépendent de l’âge en semaine d’aménorrhée, d’une potentielle maladie chronique de la patiente ou d’antécédents pathologiques. La cadence des rendez-vous est modifiable en fonction des résultats de laboratoire.

Ce programme est conforme aux recommandations de la société suisse de gynécologie et obstétrique (SGGG), il est identique à celui des centres universitaires.

Les examens proposés pendant la grossesse sont conseillés, mais non obligatoires.

Lors de chaque consultation, un test urinaire, une prise de la tension et du poids maternel ainsi qu’une prise de sang sont effectués.

  • Le test urinaire permet de détecter : une infection pouvant engendrer des contractions prématurées, du sucre dans les urines découlant potentiellement d’un diabète, des protéines indiquant possiblement une pré-éclampsie.
  • La tension permet de détecter une pré-éclampsie.
  • Le poids maternel aide à évaluer le risque de diabète gestationnel.
  • La prise de sang est utile pour diverses analyses selon l’âge de la grossesse.

 

 

Avant 12 semaines de grossesse

Une échographie vaginale est effectuée entre la 6e et la 9e semaine d’aménorrhée. Elle a pour but :

  • la localisation de la grossesse : intra-utérine (bien placé) ou extra-utérine (en dehors de l’utérus, non viable) ;
  • le nombre de fœtus : unique ou gémellaire ;
  • l’évolution de la grossesse : battement cardiaque présent ou non (grossesse non évolutive) ;
  • la datation : afin de définir plus précisément l’âge de la grossesse et de fixer le terme de celle-ci ;

 

Entre les 12e et 14e semaines de grossesse

  • Une échographie du premier trimestre et test du premier trimestre (TPTréalisés dans un centre de médecine fœto-maternelle ou au cabinet si l’obstétricien est en possession de la formation en ultrason prénatal SGUM.
  • prise de sang avec vérification du taux de fer, thyroïde, hépatite B et C, HIV, rubéole, varicelle, syphilis, toxoplasmose et test pré-éclampsie si souhaité,car non remboursés ;
  • Discussion du lieu de l’accouchement.

Une semaine après ce rendez-vous, selon les résultats du TPT, un test prénatal non invasif (TPNI) pourrait être proposé.

 

Entre les 16e et 18e semaines de grossesse

Rendez-vous au cabinet pour :

  • prise de sang : vérification du taux de fer et test alpha-fœto-protéines ;
  • prise de rendez-vous dans un centre de médecine fœto-maternelle ;
  • discussion de cours à la de préparation à la naissance

 

Entre les 20e et 24e semaines de grossesse

 

Rendez-vous au cabinet une semaine après l’examen pour :

  • discussion du résultat de la morphologie ;
  • prise de sang : vérification du taux de fer ;
  • explication sur le test du diabète gestationnel qui se fera à la 28e semaine d’aménorrhée.

 

À 28 semaines de grossesse

Rendez-vous au cabinet pour :

  • test du diabète gestationnel HGPO indispensable au dépistage du diabète ;
  • discussion vaccination coqueluche ;
  • discussion vaccination « Rophylac » si nécessaire ;
  • mesure de la hauteur utérine ;
  • réalisation d’un cardiotocogramme CT

 

À 32 semaines de grossesse

Rendez-vous au cabinet pour :

  • prise de sang : vérification du taux de fer ;
  • mesure de la hauteur utérine ;
  • réalisation d’une échographie de croissance si nécessaire.

 

À 36 semaines de grossesse

Rendez-vous au cabinet pour :

  • prise de sang : vérification du taux de fer ;
  • frottis pour déceler le streptocoque B ;
  • mesure de la hauteur utérine ;
  • réalisation d’un cardiotocogramme CTG.

 

À 37 semaines de grossesse

Selon le choix de la maternité, un rendez-vous aura lieu, soit à l’hôpital, soit au cabinet d’un médecin accoucheur.

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À terme, si vous n’avez pas encore accouché

Une évaluation du bien-être du bébé et de la quantité de liquide amniotique est effectuée.

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